 |
|
不妊治療にかかる治療費用 |
|
|
| ● |
保険診療の場合は「3割負担」の料金を表示しております。 |
| ● |
実際のお支払い金額は、手数料等の関係で多少増減することがございます。 |
| ● |
同一検査でも、保険が適応される場合とされない場合がございます。 |
| ● |
2006年5月より人工授精もクレジットカードでお支払い頂けるようになりました。
どうぞIVF費用のお支払いの際にはご利用下さい。（注射・診察代は除く）
※使用できるカード：DC・VISA・Master・デビッドカード |
| ● |
ご不明な点がございましたら、受付で直接お尋ね下さい。 |
|
|
| 手術・処置 |
保険 |
自費 |
備考 |
| □卵管鏡下卵管形成術（FT） |
220,000円 |
− |
「高額療養費負担」適用可 |
| □流産手術（妊娠11週まで） |
11,970円 |
− |
|
| □子宮内膜ポリープ切除術 |
20,430円 |
− |
|
| □人工授精（AIH） |
− |
24,340円 |
超音波検査・抗生剤含む |
|
|
|
|
| 注射 |
用量 |
保険 |
自費 |
| □HMGフジ |
75単位 |
430円 |
1,540円 |
| 150単位 |
520円 |
1,940円 |
| 225単位 |
890円 |
3,480円 |
| 300単位 |
980円 |
3,880円 |
| □フォリルモン |
75単位 |
530円 |
1,990円 |
| 150単位 |
630円 |
2,460円 |
| 225単位 |
1,110円 |
4,450円 |
| 300単位 |
1,210円 |
4,920円 |
| 450単位 |
− |
7,380円 |
| □HMGテイゾー |
75単位 |
570円 |
2,180円 |
| 150単位 |
830円 |
3,240円 |
| 225単位 |
1,340円 |
5,420円 |
| 300単位 |
1,600円 |
6,480円 |
| □フォリスチム |
50単位 |
940円 |
3,550円 |
| 75単位 |
1,140円 |
4,490円 |
| 150単位 |
− |
6,820円 |
| 225単位 |
− |
11,490円 |
| □セトロタイド |
0.25mg |
− |
7,000円 |
| □HCG |
5000単位 |
190円 |
540円 |
| 10000単位 |
270円 |
880円 |
| □リュープリン |
1.88g |
9,970円 |
− |
| □プロゲホルモン |
50mg |
150円 |
360円 |
| □プロゲテポー |
125mg |
110円 |
210円 |
| □エナルモンデポー |
250mg |
440円 |
− |
| □ゴナールエフ皮下筋注用 |
150単位 |
3,170円 |
− |
| □プロギノン・デポー |
10mg |
150円 |
− |
|
|
|
|
| ＊体外受精基本費用 |
| 1.体外受精 |
262,500円 |
|
| 2.胚移植 |
| ・分割期胚 |
|
57,750円 |
| ・胚盤胞期胚 |
|
78,750円 |
|
|
| ＊追加費用 |
| 1.顕微授精（実施個数） |
| ・1〜5個 |
|
52,500円 |
| ・6〜10個 |
|
84,000円 |
| ・11個以上 |
|
105,000円 |
|
|
| 2.精巣精子使用による授精 |
31,500円 |
|
| 3.同じ採卵周期での2回目の授精 |
21,000円 |
|
| 4.アシステッドハッチング（孵化補助） |
31,500円 |
| ※実施個数に関わらず移植毎 |
|
| 5.胚凍結保存 |
57,750円 |
| ※凍結個数に関わらず一律 |
|
| 6.同じ採卵周期での2回目の凍結保存 |
31,500円 |
| ※凍結個数に関わらず一律 |
|
| 7.SEET法用培養液凍結保存 |
0円 |
|
|
|
|
|
| ＊凍結融解胚移植基本費用 |
| 1.胚融解 |
31,500円 |
|
| 2.胚移植 |
| ・分割期胚 |
|
57,750円 |
| ・胚盤胞期胚 |
|
78,750円 |
|
|
| ＊追加費用 |
| 1.アシステッドハッチング（孵化補助） |
31,500円 |
| ※実施個数に関わらず一律 |
|
| 2.SEET法用培養液融解・注入 |
21,000円 |
|
|
|
|
|
| ● |
体外受精費用の割引のご案内 以下の割引規定に該当する場合は表記の金額に割引します。 |
| 割引規定 |
| 1.当院での採卵回数が4回目以降、体外受精費用を30%減額 |
262,500 × 0.7 = 183,750円 |
| ※胚移植費用、追加費用は実費ご負担ください |
|
| 2.受精可能な卵子が得られなかった場合 |
68,250円 |
|
| 3.卵子は得られたが、受精できなかった もしくは受精しなかった場合 |
173,250円 |
| さらに、当院での採卵回数が4回目以降の場合は30%減額 |
173,250 × 0.7 = 121,275円 |
| ※追加費用は実費ご負担ください |
|
|
|
|
|
不妊検査についての費用は →「検査費用」 |
|
不育症検査の費用については →「不育症」 |
|
特定不妊治療費助成金制度については →「特定不妊治療費助成制度」 |
|
▲ページTOPへ |
|
|
|
