医療法人 越田クリニック

あんちゃん（女性：徳島県）様から

2009.10.05

• グレード３の妊娠率

  はじめまして。
  こちらで勉強させて頂いている顕微受精で挑戦中の34歳です。
  凍結している3日目胚（2個）を移植するか、新たに採卵しなおすべきか悩んでいます。
  １２個採卵中、１０個受精した胚を３日目で凍結保存していました。
  グレードは４とほとんどが3です。
  ３回目の２段階移植（グレード３と胚盤胞まで培養して５ＢＣか５ＣＢ）で７週の心音確認までいきましたが、成長が遅めで・・流産をしてしまいました。
  Ｑ１：病院では同じぐらいの胚なので、「妊娠するかどうかは、やってみないと私には分からない」といわれたのですが、
  ４回目なので前回よりは劣る胚なのでは？と思っていますし、（何度も採卵したのでいい卵子が取れるかは心配ですが）採卵しなおした方がいいのか悩んでいます。
  Ｑ２：グレード３の胚はどれくらいの妊娠率なのでしょうか？
  培養してみないとわからないとは思いますが、どれくらいの胚盤胞になりそうでしょうか？５ＡＡは無理でしょうか？
  詳しくは聞けない状態でしたが、８分割だそうです。
  私の見た感じですが、球体に少しばらつきがあり、フラグメント？も少しある感じです。
  文章だけでは説明が難しいとは思いますが、宜しくお願い致します。

• 胚培養士より

  以下お答えします。
  Q1.はじめまして。こちらで勉強させて頂いている顕微受精で挑戦中の34歳です。凍結している3日目胚（2個）を移植するか、新たに採卵しなおすべきか悩んでいます。１２個採卵中、１０個受精した胚を３日目で凍結保存していました。グレードは４とほとんどが3です。３回目の２段階移植（グレード３と胚盤胞まで培養して５ＢＣか５ＣＢ）で７週の心音確認までいきましたが、成長が遅めで・・流産をしてしまいました。病院では同じぐらいの胚なので、「妊娠するかどうかは、やってみないと私には分からない」といわれたのですが、４回目なので前回よりは劣る胚なのでは？と思っていますし、（何度も採卵したのでいい卵子が取れるかは心配ですが）採卵しなおした方がいいのか悩んでいます。
  A1.グレードが同じという評価であれば、やはりそちらでの病院の説明通り「やってみないとわからない」かもしれませんね。すでに凍結保存してあるのでしたら、それらを移植し終わってから採卵するのが一般的な考えだとは思います。ただ、すでに新たに採卵することに気持ちが大きく傾いているのであれば、採卵してみるのも一法だとは思いますが…。
  Q2.グレード３の胚はどれくらいの妊娠率なのでしょうか？
  A2.年齢などの諸条件によって妊娠率は変わりますし、胚の細胞数によっても解釈は変わると思われますが、8細胞のグレード3（1個）を移植した場合は10％程度の妊娠率だと思われます。
  Q3.培養してみないとわからないとは思いますが、どれくらいの胚盤胞になりそうでしょうか？５ＡＡは無理でしょうか？
  A3.グレード3の初期胚でも確かに5AAになることもありますが、一般にはなりにくく、形態評価はBからCの胚盤胞になることが多いでしょうか。