医療法人 越田クリニック

あきたろう（女性：長野県）様から

2009.06.19

• アンタゴニスト法での受精率

  今野様、他院にて治療しているものなのですがこちらの掲示板はいつも参考にさせてもらっています。
  うまく書けないかもしれませんがどうしてもお聞きしたいことがあり思い切ってご相談させて頂きます。よろしくお願いします。
  今回１０回目の採卵をすることになりました。
  ７回は今のクリニックではなく別の所です。
  前のクリニックでは凍結卵ができたのは一度だけで毎回採卵からでした。
  ロング法、ショート法、アンタゴニスト法、クロミッド法など何でも試していましたが結果には至らず転院しました。
  今のクリニックでは転院後の採卵１回目で７個中４個胚盤胞までいき、１回目の凍結ＢＴで妊娠するも胎嚢確認までで流産し、その後の凍結ＢＴは×でした。
  ２回目の採卵では８個中２個が胚盤胞までいき新鮮胚で３日目８分割を戻し陽性出るも胎嚢確認できず着床のみでした。
  今のクリニックでは２回の採卵で４ＡＡ、４ＡＢなどグレードの良い胚盤胞が出来るものの結果がが出ないので、今回は違う方法でアンタゴニスト法でやってみようと言われました（２回の採卵はロング法です）
  長くなりましたがここで質問なのですが、転院前のクリニックでアンタゴニスト法で採卵・培養したところ３日目で４分割までしか進みませんでした。
  それまではグレードは分かりませんがなんとか３日目８分割のものを移植していました。
  今回アンタゴニスト法を提案されたときに前のクリニックでのことは言わなかったんですが、やはり同じ結果が出る可能性が多いでしょうか？
  と言うのも、培養士の方にこのようなことを質問するのは失礼かとは思ったんですが、今のクリニックは不妊専門クリニックで前のクリニックとは比べ物にならない受精卵が出来ています。それはやはり採卵のタイミング、培養士の方の技術によって変わってくるものなのでしょうか？
  アンタゴニスト法の場合セトロタイドを打つタイミングなども関係するはずではなかったでしょうか？
  私が今回不安に思いながらも前のクリニックでのアンタゴニスト法での受精率のことを言わなかったのは、まだ良い結果はでていないもののこのクリニックでならアンタゴニスト法で採卵したからと言って前と同じ受精結果が出るとは思えずチャレンジしてみたかったんです。
  長くなりまとまりのない文面ですいません。
  よろしくお願いします。

• 胚培養士より

  私は医師ではありませんのでご了承下さい。以下お答えします。
  Q1.転院前のクリニックでアンタゴニスト法で採卵・培養したところ３日目で４分割までしか進みませんでした。それまではグレードは分かりませんがなんとか３日目８分割のものを移植していました。今回アンタゴニスト法を提案されたときに前のクリニックでのことは言わなかったんですが、やはり同じ結果が出る可能性が多いでしょうか？と言うのも、培養士の方にこのようなことを質問するのは失礼かとは思ったんですが、今のクリニックは不妊専門クリニックで前のクリニックとは比べ物にならない受精卵が出来ています。それはやはり採卵のタイミング、培養士の方の技術によって変わってくるものなのでしょうか？
  A1.採卵のタイミングとか、用いる注射の種類・量など、以前の病院といろいろ違いはあるかも知れませんので、必ず同じ結果になるとは言えないかも知れないですね。
  それと、培養士の技術の問題ですが、“基礎的な培養技術”が伴っていない培養士が卵子、精子を扱えば当然成績は下がります。ですが、基礎技術を習得した一定レベル以上の培養士同士で、胚の培養結果等に大きく差が生じるかというとそこまでは言えないと思います。
  Q2.アンタゴニスト法の場合セトロタイドを打つタイミングなども関係するはずではなかったでしょうか？私が今回不安に思いながらも前のクリニックでのアンタゴニスト法での受精率のことを言わなかったのは、まだ良い結果はでていないもののこのクリニックでならアンタゴニスト法で採卵したからと言って前と同じ受精結果が出るとは思えずチャレンジしてみたかったんです。
  A2.採卵のタイミングで治療結果が変わる可能性はあると思います。ですが、以前の病院の採卵日決定のタイミングが明らかに悪いとわかっているわけではないので、現在の病院でアンタゴニスト法を実施すると、必ず結果がよくなるとも言えないように思います。
  ただ、おっしゃるようにチャレンジすることは悪いことではないように思いますので、担当医師とよく相談してくださいね。応援しています。