医療法人 越田クリニック

ショコラ（女性：千葉県）様から

2008.06.19

• カウフマンとフェマーラ

  こんばんわ。いつも読ませていただき勉強させて頂いております。
  そこで・・・質問させて下さい！
  ①質問なのですが、５月に・・新鮮胚１個、６分割を３日目に移植し、
  ４月には新鮮胚１個、６分割を３日目に移植しましたが結果はNGでした。
  今までの移植では、４回が全て新鮮胚移植で、１度だけ凍結した４分割移植でした。全て撃沈でしたので、この結果からですと、新鮮胚でこの先いくら移植しても、無駄ということでしょうか？
  卵管移植や、胚盤胞まで育てた上で確実に移植していく方法が一番近道ということでしょうか？
  ②年齢が４５才なので、いつも低刺激（セロフェンとＨＭＧ注射２本位）での卵巣刺激です。４月５月と続けて採卵ができ、移植もできたので、してしまいましたが、結果はＮＧでした。
  いくら低刺激といえども、少々の薬は使っているのでカウフマンを１ヶ月いれて休ませてほうが体にも良いでしょうか？それとも年齢的な事も考えて
  １個でも地道にとったほうが良いでしょうか？
  ③今回、フェマーラを使ってみましょうと言われましたが、セロフェンや
  セキソビットなどと同じ効果なのでしょうか？
  よろしくお願い致します。

• 胚培養士より

  以下質問にお答えします。
  Q1.質問なのですが、５月に・・新鮮胚１個、６分割を３日目に移植し、４月には新鮮胚１個、６分割を３日目に移植しましたが結果はNGでした。今までの移植では、４回が全て新鮮胚移植で、１度だけ凍結した４分割移植でした。全て撃沈でしたので、この結果からですと、新鮮胚でこの先いくら移植しても、無駄ということでしょうか？卵管移植や、胚盤胞まで育てた上で確実に移植していく方法が一番近道ということでしょうか？
  A1.お聞きしていると、4月、5月の移植では、いずれも3日目で6分割ということですね。これは、新鮮胚で移植するから結果が出ないというよりも、卵の質、胚の質が良くないために妊娠に至らなかったと思われます。
  また、このような場合に胚盤胞移植して奏功するかどうかですが、このような分割の遅い胚を胚盤胞まで培養すると、胚盤胞に育たず移植できないという結果が濃厚です。胚盤胞にまで育てることが、妊娠への近道になるとは言えないと思います。
  それと同様に、卵管内に胚移植することで胚の質をカバーできるほど妊娠率が上がるわけではないと思われます。
  ですから、今後の新鮮胚移植が無駄というよりも、まずは、胚の質の改善を試みることが重要だと思われます。
  Q2.年齢が４５才なので、いつも低刺激（セロフェンとＨＭＧ注射２本位）での卵巣刺激です。４月５月と続けて採卵ができ、移植もできたので、してしまいましたが、結果はＮＧでした。いくら低刺激といえども、少々の薬は使っているのでカウフマンを１ヶ月いれて休ませてほうが体にも良いでしょうか？それとも年齢的な事も考えて１個でも地道にとったほうが良いでしょうか？
  A2.カウフマン療法で卵巣を休ませたほうが良いかどうかは、ホルモン値や過去の状況から判断する必要があると思われます。担当医師にご相談いただいたほうが良いと思います。
  Q3.今回、フェマーラを使ってみましょうと言われましたが、セロフェンやセキソビットなどと同じ効果なのでしょうか？
  A3.フェマーラについては、セロフェンやセキソビットと薬理作用は異なりますが、卵巣刺激効果があります。セロフェンを用いる場合よりも卵子の質の向上に期待しているのかも知れませんね。その効果の程を担当医師にもよくご相談いただくと良いと思います。