胚培養士掲示板
卵子や精子に関する質問、培養室についてのご質問に当院胚培養士がお答え致します。
ともや（男性：埼玉県）様から
2008.06.02
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グレードAの胚盤胞移植とアシストハッチング
今回、グレードAの胚盤胞を移植しました。
前回グレードCの胚盤胞は、アシスト八ッチングしたのですが、（妊娠反応はありました）妊娠までは、いたりませんでした。
今回グレードAの受精卵を移植するにあたり、アシスト八ッチングは、行わず、移植しましたが、どうなのでしょうか？？
グレードAでもアシスト八ッチングを行ったほうがよかったのでしょうか・？
培養士と医師には、手を加えずそのままで行ったほうがいのでは、といわれました。また、妊娠率もグレードAでは、変わらないといわれましたが、どうなのでしょうか？？ -
胚培養士より
お答えします。アシステッドハッチングについては、施設により適応基準が異なることも多く、医療者間においても意見の一致を見ていない技術ではありますが、多くの施設では、1.透明帯が厚い場合や、2．反復不成功例などに対して実施していると思われます。
この技術は、着床そのものを改善するのではなく、あくまで“ハッチング障害”（透明帯からの胚の脱出不全）に対してのみ有効と考えられます。
前回、なぜグレードCの胚盤胞（そちらでのグレード評価は私にはまったく分かりませんが、CよりもAのほうが良いと仮定して話を進めます）にアシステッドハッチングを実施したのか私にはよく分かりませんが、今回は前回よりもグレードも良いということで、おそらくアシステッドハッチングは必要ないと判断したのかも知れませんね。
私どもの施設では、胚のグレードからはアシステッドハッチングの適応を考えません。よって、今回のともや様の胚盤胞の透明帯が厚い場合、あるいは、ともや様が反復不成功例でない限りは、アシステッドハッチングを積極的にお勧めはしないと思います。