医療法人 越田クリニック

林檎（女性：大阪府）様から

2008.05.05

• 凍結待ちです

  こんばんは。貴院で治療をしています林檎といいます。
  先週採卵をし二個の受精卵ができ培養して順調にいけば今日胚盤胞になる
  はずでしたが四日目から分割が遅くなってきているそうで今日は胚盤胞の
  確認が出来ませんでした。もう一日待ってみましょうと言うことで
  明日はっきり判ると思うのですが不安で仕方がありません。
  今まではずっと初期胚を移植していたので余計だと思います。
  今日の話ではもしこのまま胚盤胞にまでなったとしても
  遅れている分妊娠率も下がりますと言われたのですがその場合凍結は
  しないほうがいいのでしょうか？貴院は胚盤胞でなおかつグレードB以上で
  ないと凍結されないみたいですがそれ以外の受精卵も凍結して頂けるのでしょうか？それともし胚盤胞にまでならなかった場合これから先そういう事に
  対しての治療もして頂けるのでしょうか？色々と質問ばかりで申し訳
  ありませんが回答の程宜しくお願いします。

• 胚培養士より

  お答えします。
  Q1.こんばんは。貴院で治療をしています林檎といいます。先週採卵をし二個の受精卵ができ培養して順調にいけば今日胚盤胞になるはずでしたが四日目から分割が遅くなってきているそうで今日は胚盤胞の確認が出来ませんでした。もう一日待ってみましょうと言うことで明日はっきり判ると思うのですが不安で仕方がありません。今まではずっと初期胚を移植していたので余計だと思います。今日の話ではもしこのまま胚盤胞にまでなったとしても遅れている分妊娠率も下がりますと言われたのですがその場合凍結はしないほうがいいのでしょうか？
  A1.胚盤胞が順調に得られていないので不安もおありかと思います。お気持ちお察しいたします。ただ、6日目の胚盤胞は5日目の胚盤胞にくらべて、妊娠率は半減するといわれております。胚盤胞のCクラスというのは5日目で妊娠率は10％を切り、6日目ですと、さらにその半分以下に下がります。よって、当院では、6日目の胚盤胞のグレードがC以下であれば、妊娠率はほぼゼロに近いと思われますので、凍結はお勧めしておりません。
  Q2.貴院は胚盤胞でなおかつグレードB以上でないと凍結されないみたいですがそれ以外の受精卵も凍結して頂けるのでしょうか？
  A2.ご希望であれば6日目で胚盤胞B以上になっていない胚の凍結を実施しないわけではありませんが、当院では、凍結保存は妊娠が期待できる場合にお勧めしております。お気持ちは大変よく分かりますが、経済的負担、身体的負担、および凍結胚移植に費やす時間的な側面を考えると、妊娠の可能性が期待できない胚を凍結しないほうが患者様にとって得策と考えます。
  Q3.それともし胚盤胞にまでならなかった場合これから先そういう事に対しての治療もして頂けるのでしょうか？
  A3.胚盤胞が得られない場合は、基本的には胚の質を改善することが治療方針とになるかも知れません。良い胚、すなわち胚盤胞が得られるまで粘り強く治療を続けていくことになるでしょう。具体的に「こうすれば必ず胚盤胞が得られる」といった方法は現在の医学では存在しませんが、卵巣刺激法、採卵のタイミング、注射の種類を変えたりして、試行錯誤しながら卵の質を改善することになると思います。