医療法人 越田クリニック

ぷー（女性：佐賀県）様から

2008.06.02

• 凍結精子と人工授精

  凍結精子のことについて教えてください。
  ８月に顕微授精予定ですが夫の出張で凍結精子にしようかと思っています。
  １回目去年11月に顕微授精時も同様の理由で凍結精子を使用しました。
  そのときの精子は、
  ［調整前］精液量3.0ｍｌ・精子濃度3700・運動率60%・異常形態精子38%
  ［調整後］精液量0.5ｍｌ・精子濃度3000・運動率36%・異常形態精子36%で凍結。
  ［顕微授精当日、解凍］精液量0.05ｍｌ・精子濃度1500・運動率58%・異常形態精子48%。
  今年、5月の顕微授精のときはフレッシュの精子を使い
  ［調整前］精液量3.7ｍｌ・精子濃度3200・運動率65%・異常形態精子40%
  ［調整後］精液量0.1ｍｌ・精子濃度1100・運動率86%・異常形態精子40%
  徐々に洗浄後の運動率が上がっているように思うのですが、
  もし今回凍結し、顕微に使うため精子を解凍したとき運動率が下がるなど所見が悪くなったりすることはありますか？
  一般的に男性不妊で精子濃度や運動率が低い場合、凍結によりどのくらい所見が悪くなっていますか？
  また、凍結することによって受精率が下がったり、精子の質が低下することはありますか？最近結果は少しですが良くなってきているので凍結したいけど、夫の場合、凍結しないほうが良いと思いますが？
  もうひとつ質問です。今月人工授精をしようと思っています。
  5月の所見くらいでみると可能でしょうか？
  人工授精する場合は洗浄後のデータが重要になってくるのでしょうか？

• 胚培養士より

  以下お答えします。
  Q1.徐々に洗浄後の運動率が上がっているように思うのですが、もし今回凍結し、顕微に使うため精子を解凍したとき運動率が下がるなど所見が悪くなったりすることはありますか？
  A1.一般に、凍結保存した場合、約半分の精子が死んでしまいますので、運動率は下がります。また、凍結解凍のダメージにより、正常形態率も低下します。ただ、解凍後に運動精子だけを回収する際、方法によっては見かけ上の運動率が上昇しているように見えることはあると思います。
  Q2.一般的に男性不妊で精子濃度や運動率が低い場合、凍結によりどのくらい所見が悪くなっていますか？
  A2.男性不妊があるなしに関わらず、凍結した場合は、上述しましたように精液所見は悪化します。
  Q3.また、凍結することによって受精率が下がったり、精子の質が低下することはありますか？最近結果は少しですが良くなってきているので凍結したいけど、夫の場合、凍結しないほうが良いと思いますが？
  A3.凍結・解凍後、精子の運動性は低下するので、“精子濃度や運動率が充分でない場合は”、通常の受精法においては、受精成績に影響が出る可能性もあるかも知れません。ですが、顕微授精で受精させるのであれば、受精率および妊娠成績には影響しないでしょう。
  Q4.もうひとつ質問です。今月人工授精をしようと思っています。5月の所見くらいでみると可能でしょうか？
  A4.凍結前の成績をみる限りでは可能と思われるのですが、そちらでどのように精液を凍結しているかどうか分かりませんし、すべての凍結精液を解凍して人工授精に用いるかどうかも私には分かりませんので、そちらで判断してもらってください。
  Q5.人工授精する場合は洗浄後のデータが重要になってくるのでしょうか？
  A5.凍結前も解凍後もどちらのデータも重要だと思われます。