医療法人 越田クリニック

Ｓ・Ｗ（女性：長野県）様から

2008.07.05

• 受精卵のグレードについて（精子細胞についても）

  こんばんわ。はじめまして。
  先日主人の夢精子症で凍結精子でＩＣＳＩを受けました。
  １人目も同様に行い（そのときは凍結精子ではなかったですが…。）無事に妊娠し出産できました。
  今回２人目を希望して治療を開始しました。
  一人目の時は採卵後２日目に戻し、そのときのグレード等は
  移植時の発育段階…５細胞期
  グレード…１
  発育速度…良い
  フラグメント…少ない
  割球の大小不同…均一
  の状況でした。今回６月２５日に採卵し２７日に戻しました。
  今回は
  移植時の割球数…６細胞期
  グレード…４
  発育速度…遅い
  フラグメント…少ない
  割球の大小不同…不均一
  割球の形…整
  でした。グレードはあくまでも参考に・・・と言われていますが、前回が
  良かっただけに今回はダメなのかな～ととても不安です。このような状態でも妊娠に至るのでしょうか？いつごろ着床するのでしょうか？私は現在２９歳。前回は2007年12月27日・採卵、29日に移植。前回、今回ともほぼ同じ方法でしたが、今回は病院の方針が変わったようで、誘発剤の注射はしませんでした。内服等は変わりありませんでした。
  また、主人の凍結精子はあと残りが、活動精子が１本、後期細胞が３個あります。もし今回がダメだった場合また再度
  行う予定ですが、後期細胞でも受精するのでしょうか？方法は同じなのでしょうか？
  お忙しいとは思いますが、ぜひ教えていただきたいです。よろしくお願いします。

• 胚培養士より

  以下お答えします。
  Q1.移植時の割球数…６細胞期、グレード…４、発育速度…遅い、フラグメント…少ない、割球の大小不同…不均一、割球の形…整、でした。グレードはあくまでも参考に・・・と言われていますが、前回が良かっただけに今回はダメなのかな～ととても不安です。このような状態でも妊娠に至るのでしょうか？
  A1.そちらでのグレード表記が4とありますが、お聞きしていると、一般に用いられているVeeckのグレード4と少し違うような気もしますので、私にもどの程度の胚なのかはっきりとは分かりません。ただ、採卵2日後で6細胞であるのなら妊娠のチャンスはあるでしょう。
  Q2.いつごろ着床するのでしょうか？
  A2.採卵日を0日として、5－7日の間くらいに着床は開始すると思われます。
  Q3.また、主人の凍結精子はあと残りが、活動精子が１本、後期細胞が３個あります。もし今回がダメだった場合また再度行う予定ですが、後期細胞でも受精するのでしょうか？方法は同じなのでしょうか？
  A3.そちらでおっしゃる“後期細胞”が厳密にどの段階を指しているのか、私には判断できませんが、きちんと精子細胞の尾部が認められており、運動能まで確認できているのであれば、受精のチャンスはあると思われます。
  ですが、尾部のないいわゆる“精子細胞”の状態でしたら、人為的な卵子の活性化処理が必要になりますし、充分な受精率を得るのも難しいかも知れません。