胚培養士掲示板
卵子や精子に関する質問、培養室についてのご質問に当院胚培養士がお答え致します。
あきたろう（女性：長野県）様から
2009.06.28
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受精率の悪さ
先日6/19にアンタゴに捨ての受精率で質問した者です。ご丁寧なお答ありがとうございました。
一昨日採卵してきまして14個の成熟卵が採れました。
先生からも良かったね～と言われていたんですが今日の午前中に受精確認したところ、体外で1個しか受精せずレスキューにて6個中5個授精し計6個の受精卵が出来ているようです。いまの段階ではどのように分割しているか分からないので状態は分かっていません。
今回今のクリニックに転院して3回目の採卵なのですが、
１回目は体外で８個中６個受精、
２回目は体外で１０個中１個しか受精せずレスキューにて５個中５個受精、３回目の今回は１回目はすべて２回目は１個は体外で受精しているからと言うことですべて体外で培養てみてダメなら考えるからと言われすべて体外にしました。。
結果１４個中体外で１個しか受精せずまたもやレスキューにて６個中５個が授精したそうです。こんなことならすべて顕微にすれば受精率はもっと高かったのではと後悔しています。
体外で１個も受精しないなら受精障害だと納得も出来ますが、
どうしてこのようなことが起こるのでしょうか？1回目の受精率はたまたまと言うことなのでしょうか？
誘発方法は１，２回目はロング法、３回目はアンタゴニスト法です。
今回は誘発方法も変えて成熟卵が１４個採れたということでかなりの期待で受精確認のTELをクリニックにしただけにかなり凹んでしまいました。
３２歳から採卵し現在３４歳です。
受精障害の原因として精子が不良か卵子の透明帯の固さなどが考えられると思いますが精子は体外受精するには十分な数と運動率のようです。
1回目は3個2回目は2個と胚盤胞の凍結卵が出来ていて1回に1個の移植のため１年に１回ペースの採卵なのですが、やはり年齢を重ねているのが原因でしょうか？
それとレスキューでの顕微は採卵日当日に行っているとはいえ、5日目で胚盤胞４AAや４ABのグレードとなっても卵の質はわるくなるのでしょうか？それとも5日目で胚盤胞まできているのでそこまで深刻に考える必要はないのでしょうか？
長文で申し訳ありません。 -
胚培養士より
以下お答えします。
Q1.一昨日採卵してきまして14個の成熟卵が採れました。先生からも良かったね～と言われていたんですが今日の午前中に受精確認したところ、体外で1個しか受精せずレスキューにて6個中5個授精し計6個の受精卵が出来ているようです。いまの段階ではどのように分割しているか分からないので状態は分かっていません。
今回今のクリニックに転院して3回目の採卵なのですが、
１回目は体外で８個中６個受精、
２回目は体外で１０個中１個しか受精せずレスキューにて５個中５個受精、３回目の今回は１回目はすべて２回目は１個は体外で受精しているからと言うことですべて体外で培養てみてダメなら考えるからと言われすべて体外にしました。。結果１４個中体外で１個しか受精せずまたもやレスキューにて６個中５個が授精したそうです。こんなことならすべて顕微にすれば受精率はもっと高かったのではと後悔しています。体外で１個も受精しないなら受精障害だと納得も出来ますが、どうしてこのようなことが起こるのでしょうか？1回目の受精率はたまたまと言うことなのでしょうか？
A1.過去に順調に通常の体外受精法で受精した経験があるといっても、毎回卵子や精子のコンディションは変わりますので、その結果をもとに必ず良好な受精率が得られるとは限りません。
このような受精不良結果が起こる原因については、もともと受精しにくい素因がある可能性はあるかも知れませんが、やはり、はっきりとは分かりません。こういったケースでは、当院ではすべての卵子に顕微授精を実施するとまでは言わないまでも顕微授精の併用（レスキューICSIではありません）をお勧めするなどして対応しております。
Q2.誘発方法は１，２回目はロング法、３回目はアンタゴニスト法です。今回は誘発方法も変えて成熟卵が１４個採れたということでかなりの期待で受精確認のTELをクリニックにしただけにかなり凹んでしまいました。３２歳から採卵し現在３４歳です。受精障害の原因として精子が不良か卵子の透明帯の固さなどが考えられると思いますが精子は体外受精するには十分な数と運動率のようです。1回目は3個2回目は2個と胚盤胞の凍結卵が出来ていて1回に1個の移植のため１年に１回ペースの採卵なのですが、やはり年齢を重ねているのが原因でしょうか？
A2.年齢的な問題もあるのかも知れませんが、充分な数の成熟卵も採れているようですので、それだけが原因ではないと思います。
Q3.それとレスキューでの顕微は採卵日当日に行っているとはいえ、5日目で胚盤胞４AAや４ABのグレードとなっても卵の質はわるくなるのでしょうか？それとも5日目で胚盤胞まできているのでそこまで深刻に考える必要はないのでしょうか？長文で申し訳ありません。
A3.レスキューICSIであっても5日目に4AAや4ABができるようでしたら、質が悪いと思わなくても良いと思います。ただ、レスキューICSIではなかなかそのような胚が出来にくいのが実情かも知れませんね。