医療法人 越田クリニック

ティー（女性：滋賀県）様から

2009.06.19

• 多核受精について

  第二子を希望し２回の体外受精をおこないました。一度目はロング法で誘発して６個採卵２個受精しましたがあまり状態の良くないものだったので３日目に４分割と２分割だったものを移植し妊娠できましたが１０週で流産しました。２度目の今回は子宮内膜症がもともとありSFH値が高いのでフラノバールを２周期飲んでからロング法で誘発しましたが２個しか採卵できず１個は核が３つ見える受精、１個は受精しませんでした。３核の受精卵は６日目に胚盤胞になりました。染色体の異常がある可能性９０％正常に育つ可能性１０％と言われましたが１個しかない受精卵だったのであきらめきれずに凍結しました。医師はとてもきれいな胚盤胞なので一度移植してみてもいいのではないかと言われました。でも考えれば考えるほど悩んでしまいメールで相談させてもらいます。
  １．他のサイトでいろいろとみましたが３核受精卵はほとんど廃棄されるようですが、今回のようにきれいな胚盤胞になったものは移植しても正常に健康な子供を可能性があるのでしょうか？貴院では移植された方はいますか？
  出産はされましたでしょうか？
  ２．年齢３６歳ですがこの２回の採卵では数が少なく状態のいい卵がとれていないからうまくいかないのだと思います。３度目の採卵を考えた場合、医師は採卵できてないわけではないから次回もロング法が一番治療を最後まで進められると言われます。ほかの誘発方法で卵の質を上げられるならチャレンジしたいと思いますがアンタゴニストかクロミッドでの誘発をした場合は
  卵の質はあがる可能性はありますか？年齢＆内膜症によりもうこれ以上は望めないのでしょうか？

• 胚培養士より

  以下お答えします。
  Q1.他のサイトでいろいろとみましたが３核受精卵はほとんど廃棄されるようですが、今回のようにきれいな胚盤胞になったものは移植しても正常に健康な子供を可能性があるのでしょうか？貴院では移植された方はいますか？
  出産はされましたでしょうか？
  A1.3核受精卵でも容易に胚盤胞に育つことがあります。胚盤胞に育つことが染色体正常がないことを証明する根拠にはなりませんので、一般に3核受精卵については破棄対象としますし、移植を実施しないと思います。
  当院でも同様に破棄対象ですし、移植した例はありません。ただ、受精成立時に、3核が見えたからといって、“絶対に”正常に育つ胚ではないとも言い切ることも出来ません。あくまで、異常があることが予想されるとしか言えませんので、そのリスクを覚悟の上、移植をご希望される場合もあるかも知れませんね。
  Q2.年齢３６歳ですがこの２回の採卵では数が少なく状態のいい卵がとれていないからうまくいかないのだと思います。３度目の採卵を考えた場合、医師は採卵できてないわけではないから次回もロング法が一番治療を最後まで進められると言われます。ほかの誘発方法で卵の質を上げられるならチャレンジしたいと思いますがアンタゴニストかクロミッドでの誘発をした場合は
  卵の質はあがる可能性はありますか？年齢＆内膜症によりもうこれ以上は望めないのでしょうか？
  A2.ロング法で良い胚ができない場合、アンタゴニスト法やクロミッドなどを試してみるという考え方はあると思います。必ず卵の質があがるとは言えませんが、トライする価値はあるのかも知れませんね。担当医師ともよくご相談のうえご検討されるのも悪くないと思います。
  それとお聞きした限りでは、今後、これ以上の結果が出ないとも言えないように思いますし、まだ改善にむけていろいろ出来ることはあるようにも思われます。お気持ちが前向きになれるのであれば、是非頑張って治療していただいたら良いと思いますよ。