医療法人 越田クリニック

ミニー（女性：愛知県）様から

2008.02.15

• 採卵が遅い受精卵

  はじめまして。気になることがあるので質問させてください。
  ①年齢は40歳でこれまでショート法2回で数は10個前後とれましたが妊娠にいたらず今回転院し初めてロング法に挑戦しましたが中々卵の成長が遅くｈｍｇフジ450単位を１０日、日研ｈｍｇ１００単位を2アンプルとフジ150で4日の14日間大量にうちました。何とか7個ほど育ちましたが、たくさんの量を使った卵は質的に悪くないのでしょうか？
  ②今回1度もスタートとから採卵までホルモン検査はありませんでした。卵は生理14日目では20ミリが1つ、18ミリが1つ、後は13から１６ミリでした。ほかのが育つまでもう少し注射を続けたほうが良いとのことで１７日目では大きいのは25ミリと22ミリ19ミリ他16前後でした。採卵は19日目ですが、この大きいな卵3個は採卵時には熟しすぎてダメにならないのでしょうか？採卵19日間は遅すぎると思いますが、こんなに長くかかると卵の質もさらに悪くなりまさんか？採卵のタイミングがあってないような気がするのですが。
  ③採卵前は血液検査をするところがほとんどだと思いますが、これはＰのホルモンが高いと排卵が始まっているということの目安をチェックするためででしょうか？今回1度も採血してもらえなかったので、大丈夫なのか不安です

• 胚培養士より

  以下お答えします。
  Q1.年齢は40歳でこれまでショート法2回で数は10個前後とれましたが妊娠にいたらず今回転院し初めてロング法に挑戦しましたが中々卵の成長が遅くｈｍｇフジ450単位を１０日、日研ｈｍｇ１００単位を2アンプルとフジ150で4日の14日間大量にうちました。何とか7個ほど育ちましたが、たくさんの量を使った卵は質的に悪くないのでしょうか？
  A1.大量にｈMGを打ったからといって、卵の質が悪くなるとは限らないと思います。ただ、卵胞の育ちが良くないということは、卵の質が良くない可能性はあるのかも知れません。これらは、胚の形態などで判断するしかないように思います。
  Q2.今回1度もスタートとから採卵までホルモン検査はありませんでした。卵は生理14日目では20ミリが1つ、18ミリが1つ、後は13から１６ミリでした。ほかのが育つまでもう少し注射を続けたほうが良いとのことで１７日目では大きいのは25ミリと22ミリ19ミリ他16前後でした。採卵は19日目ですが、この大きいな卵3個は採卵時には熟しすぎてダメにならないのでしょうか？採卵19日間は遅すぎると思いますが、こんなに長くかかると卵の質もさらに悪くなりませんか？採卵のタイミングがあってないような気がするのですが。
  A2.採卵決定については、卵胞径、ホルモン値、採卵日までの日数などから、総合的に判断すると思います。そちらでは、ホルモン値を測定していないので、何とも言えませんが、卵胞径が大きいからといって、過熟とは決められませんし、周期19日目に採卵するケースも実際にはあります。この文面だけで、採卵のタイミングが合ってないとは決められないように思います。担当医師にもよくご確認ください。
  Q3.採卵前は血液検査をするところがほとんどだと思いますが、これはＰのホルモンが高いと排卵が始まっているということの目安をチェックするためででしょうか？今回1度も採血してもらえなかったので、大丈夫なのか不安です。
  A3.当院でも、採卵前は、エストロゲン（卵胞1個あたりの値が適切かどうかをみます）、LH（排卵前のLHサージが始まっていないかみます）、P（LHの上昇に伴い、Pの上昇がないかみます）などのホルモンを測定しています。一度も採血してホルモン検査をしないのは、何か理由があるのかも知れません。まずは、そちらでご確認いただいたほうが良いと思います。