医療法人 越田クリニック

りり（女性：静岡県）様から

2008.05.17

• 胚凍結の時期について

  初めまして。時々拝見し参考にさせていただいております。上記について調べてみてもどうしても分からないので質問させてください。
  当方31歳、タイミングを7周期、専門クリニックに転院しAIHを2周期後体外にステップアップしました。夫婦とも特に原因は指摘されませんでした。
  先月初挑戦しました。クロミフェンと少～中等量(先生曰く)のHMGにて誘発し、4個採卵・すべて受精しました(2つはレスキューICSI)。
  採卵後、休んでいると培養士の方から「内膜の状態が合わないので移植は延期。前核期で全凍結の指示が出ているので凍結します」と説明がありました。
  通院中のクリニックは、胚凍結は前核期または胚盤胞期で行っているという事は説明会で聞いていました。
  後日医師に聞いたところ「初回の方は前核期で凍結の方が多い。結果が出なければ2回目以降は胚盤胞を考えるが・・あとは(胚盤胞まで培養の)希望があった場合」といった返答でした。しかし事前に胚盤胞まで培養するかどうかの意思確認はありませんでした。
  同時期に同クリニックで初体外をした知人がいるのですが、彼女も特に希望は聞かれず、PCOS気味で10数個の採卵で、2個は前核期凍結・2個が胚盤胞で凍結となったそうです。
  融解率はほぼ100％と説明を受けていますが、融解後分割してくれるのか、移植までたどり着けるのかと不安です。胚盤胞まで到達するのは確率的に大変な事と聞いていますが、胚盤胞を得た安心感は違いますよね(泣)
  凍結の時期は一般的にどのような基準で決まるのでしょうか？「2回目以降は」と言う所が釈然としません。1回で成功したいですもの！数がもっとあれば？とも質問しましたが医師は受精卵の数ではない、と言っていました。ちなみに知人は卵管異常は指摘されていません。
  長々とすみません。何かお答えを戴ければ幸いです。

• 胚培養士より

  お答えします。凍結する時期については、用いている凍結法や移植法などによって、施設ごとに異なることが多く、この場でお答えするのは難しいです。
  ただ、最近ではガラス化法を用いて凍結することが多くなっており、ガラス化法で凍結する際には、胚盤胞期で凍結することが多いと思います。緩慢凍結法を実施しているのであれば、初期胚移植（4－8細胞期）を前提に前核期で凍結することが依然として多いかも知れません。
  そちらの施設では、2回目の凍結からは、胚盤胞期凍結ということであれば、通常、2回目の移植からはステップアップの意味もこめて、胚盤胞移植というお考えなのかも知れません。
  ですが、この件については、そちらの独自の基準の可能性もあり、私にもよく分かりませんので、そちらでご確認いただいたほうが良いと思います。