医療法人 越田クリニック

はる（女性：京都府）様から

2008.03.07

• 胚凍結失敗と胚盤胞培養について

  はじめまして。京都府在住の40歳です。
  先日、初めての体外受精をし残念ながら陰性でした。
  余剰胚が1個出来たので凍結予定だったのですが、凍結失敗になりました。
  受精卵がバラバラになってしまったそうです。
  こんなことがあると思っていなかったので、かなりショックを受けました。
  採卵翌日の受精確認の際、核が1つしか出てないので、これは移植はしないと思いますと言われていたのですが、後から分割したらしく移植当日（採卵から3日目）には8分割になっていました。
  最初から正常ではなかったのかもしれないですが・・・。
  胚の凍結にも技術が必要なのでしょうか？
  それとも卵の質が凍結にも関係してくるのでしょうか？
  また、次回は胚盤胞移植を目指したいのですが胚盤胞に培養するにも技術が関係してくるのでしょうか？
  よい受精卵が出来るように自分でも頑張りたいのですが、また凍結失敗になったら・・など、次回のことを考えるととても不安になり、質問させていただきました。よろしくお願いします。

• 胚培養士より

  以下お答えします。
  Q1.余剰胚が1個出来たので凍結予定だったのですが、凍結失敗になりました。受精卵がバラバラになってしまったそうです。こんなことがあると思っていなかったので、かなりショックを受けました。採卵翌日の受精確認の際、核が1つしか出てないので、これは移植はしないと思いますと言われていたのですが、後から分割したらしく移植当日（採卵から3日目）には8分割になっていました。最初から正常ではなかったのかもしれないですが・・・。
  A1.凍結予定だった胚の凍結を今回見送ったということでしょうか？一般に、すべての余剰胚を凍結するわけではないですし、状態の悪い胚を凍結する必要はないと思いますので、特に珍しいことではないと思います。
  そうではなく、8細胞期の胚を凍結し、解凍後うまく復活しなかったということでしょうか？4－8細胞期胚の復活率は、凍結法によって大きく異なるので一概には言えませんが、一般に10－50％くらいの確率で復活しません。ですから、1個の8細胞期胚が復活しないことは、確率的には充分にあり得ることだと思っておいたほうが良いと思います。
  また、前核が一つでしたら、通常は、胚移植しないと思いますので、凍結も実施しないことが多いと思いますし、当院では原則として、このような胚を凍結、あるいは、移植もいたしません。
  Q2.胚の凍結にも技術が必要なのでしょうか？それとも卵の質が凍結にも関係してくるのでしょうか？
  A2.凍結するのに技術はもちろん必要ですが、充分に凍結技術を訓練した培養士が対応すると、胚が復活するかどうかという問題は、培養士の技術による差というよりも、胚の質の影響や、もともとの胚の耐凍能の影響のほうが強いと思われます。
  Q3.また、次回は胚盤胞移植を目指したいのですが胚盤胞に培養するにも技術が関係してくるのでしょうか？よい受精卵が出来るように自分でも頑張りたいのですが、また凍結失敗になったら・・など、次回のことを考えるととても不安になり、質問させていただきました。よろしくお願いします。
  A3.A2と同様で、充分に訓練を受けた培養士が対応すると、技術論よりも胚の質の影響のほうが強く出ると思います。今回、本当に残念でしたが、治療法を試行錯誤することで結果を改善できることはまだあると思います。次回、頑張ってください。