医療法人 越田クリニック

まめ様から

2020.12.18

• ERA検査の意義について教えていただきたいです。
  渡しは36歳（夫30歳）で、体外受精で4か月連続妊娠しています。が、4か月連続化学流産しています。病院からは胚盤胞の染色体の問題でしょうと推察されていますが、現状できる検査は着床前検査とERAしかないと言われました。前者は様々な理由からやらない予定ですが、ERAは4か月着床はしている私がやる必要あるでしょうか？
  着床していると言うことは、着床の窓のズレはないということではないでしょうか？（病院は着床はしたけど着床タイミングがドンピシャではなかったのかもと言います）
  でも、不思議なのは、着床のタイミングがもしそんなにシビアならば、移植時間ももっとシビアになるべきかと思うのです。
  通っている病院では移植は必ず午前中と決まっていますし、９時に行っても3時間待たされたりします。採卵と違ってかなりアバウトな印象です。
  また、移植してすぐに着床するわけではなく、移植後は１～３日子宮内で浮遊してると聞いたので、とすると、たとえば移植を12/1にしたら着床タイミングは12/2～4、移植を12/2にしても12/3～5と幅があって、その幅の中で胚盤胞が着床しやすいタイミングを自分で見つけて着床してるのではないでしょうか。
  つまり、移植の時間が数時間ずれてるからといって着床時間に変わりはないのではと思うのです。（着床タイミングが３日以上ずれてるとかならまだしも、数時間違ったって着床までに３日ほどあるなら関係ないのではと）

  まとまらない文章で申し訳ないですが、
  ①４か月連続着床はしてるのに流産する現象について、着床の窓の問題という考えは当てはまると思いますか？
  ②ERAの意義について、そんなにあるのでしょうか
  ③ERAの結果、３日以上たとえば普通の人より遅いと判定が出たら、その方は自然妊娠では妊娠しえないということでしょうか（排卵後、着床までのタイミングが遅すぎたら自然妊娠のタイミングではだめで、移植する日を意図的に遅らせないと妊娠しない？）

  以上よろしくお願いいたします。

   

• 胚培養士より

  ① 着床しない、もしくは妊娠継続しない主な原因は胚にあると考えております。
  あくまで着床の時期のずれで妊娠しないということは色々ある不妊原因の一部であると考えております。
  ② ERA検査を重視していないため、当院は積極的には行っておりません。
  ③ ERA検査はホルモン補充周期で検査を行い、着床時期を特定します。ですから自然周期ではERA検査の結果は当てはまらないと考えて良いかと思われます。
  
  ご質問ありがとうございました。