胚培養士掲示板
卵子や精子に関する質問、培養室についてのQ&Aを掲載しています。
【冬季休暇のお知らせ】
令和2年12月23日(水)~令和3年1月3日(日)までは休診とさせて頂きます。
ゆう様から
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グレード5胚盤胞を4日目に移植した場合の妊娠率と着床の窓
5日目凍結胚盤胞をホルモン補充で移植しました。
胚盤胞のグレードが2で、初期の胚盤胞だったため、黄体ホルモン補充から4日目での移植となりました。
しかし、融解してみると、胚盤胞のグレードが5にアップし、半分孵化している状態での移植となりました。
グレード5の胚盤胞を4日目に移植しても妊娠率は変わらないのでしょうか?
着床の窓とズレてしまって、着床できないのではないかと、不安です。 -
胚培養士より
ご質問ありがとうございます。
当院では内膜の日にちより胚の日にちを約1日早くして移植しております。内膜の日数と胚の日数をずらすことで妊娠率が上がると考えております。ですから今回の場合特に問題はないのではないかと思われます。
良い結果になることをお祈りしております。
なな様から
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奇形精子率が高い場合の体外受精と赤ちゃんへの影響について
奇形精子について心配です。
主人の正常形態率は60%で、40%が奇形精子です。量は2ミリリットル、濃度は4500万、運動率は60%でした。
体外受精で洗浄濃縮をする時に、ある程度は、奇形精子は減るのでしょうか。
また、奇形精子が受精した場合、赤ちゃんが奇形になるのでしょうか。
KCクリニックでは、精子正常形態率は、どれくらいが正常でしょうか。また、このように奇形率が高い場合でも、クリニックで治療をして健康な赤ちゃんを出産されていますか。
いろいろ心配です。すみませんが、教えていただけませんか。
よろしくお願いします。 -
胚培養士より
ご質問ありがとうございます。
精子の奇形率の基準値は当院規定で30%未満です。
またWHOでは96%以下です。
精液の処理により軽減されると思われます。奇形精子によって児が奇形になるというわけではありません。
あっちん様から
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胚盤胞4ba移植後の成長や妊娠率への影響について
他の医院にてに体外受精にチャレンジしています。
質問よろしくお願いします。33才です。
先日二人目の体外受精を始めました。
一人目の時は新鮮はいばんほう(5日目4ba)一回目で妊娠できました。今回は凍結してたはいばんほう5日目(4ba)をホルモン周期で先日戻してきました。
アシストハッチングしてもらい5baになるかと思いきや、4baのままでした。
培養士の方の話では写真を撮ったときはまだ4だけどもどすときは5になってるかもしれないですねとのことでした。①そんなことあるんでしょうか?
②4から5になるのに時間がかかってるのかな?という印象ですがその場合はやはり妊娠率は下がりますか?
③当日はいつも通りに過ごしました。
安静にしていた方が確率は上がりますか?お忙しいところ申し訳ありません、よろしくお願いします。
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胚培養士より
ご質問ありがとうございます。
①数分で発育が進むこともあります。十分あり得る事かと思われます。
②4から5に育つ時間の平均はわかりかねますが、特に時間がかかっているわけではないかと思われます。
③当院でもあまり神経質にならずにいつも通りに生活して下さいとお伝えしております。
良い結果になることをお祈りしております。
コスモ様から
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7日目胚盤胞の妊娠率と移植のタイミングについて
過去に5日目胚盤胞を2回移植しましたが、2回ともダメでした。
残りは7日目に胚盤胞になったものが2つ残っています。グレードは詳しいことは分かりませんが、どちらも移植することは可能で、悪くないと言われました。が、妊娠率は30%と言われました。
この妊娠率とお金の兼ね合いもあり移植するかどうか迷っています。
①7日目胚盤胞は、移植する価値あるのでしょうか?
②また黄体ホルモンの投与開始から6.5日目に移植とちょっと変わっているのですが、普通は5日、目6日目に移植かと思うのですが、どうなのでしょうか?
着床の窓の期間を長くする投与法みたいなことを言れたような気がします。 -
胚培養士より
ご質問ありがとうございます。
①当院では6日目まで培養を行っており、7日目の胚盤胞の凍結は行っていないためわかりかねます。
②内膜の日数を少し早めに移植を行う方法はよくされております。
ララ様から
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39歳前後における胚盤胞の染色体異常率と流産リスクに関する疑問
いつも勉強させて頂いており、更新もチェックしています。染色体異常や流産のことでお伺いさせて下さい。
まもなく39歳です。AMHが低く採卵数もとても少ないため、いつ頃まで採卵するか、いつから移植をするか、非常に悩んでおります。そこで、質問させて頂きたいのですが、
1.年齢とともに、胚盤胞ができても、その染色体異常率が高くなっていくと聞きます。38歳、39歳、40歳では、胚盤胞の染色体異常の割合は刻々と高くなっていくのでしょうか。それぞれどのくらいの割合でしょうか。
2.流産について、35-39歳での流産率は23%程、40-42歳であれば38%程と拝見しました。39歳までと40歳以降で分けられていますが、39歳と40歳で大きく異なってしまうということでしょうか?それとも、39歳と40歳はそれほど変わらないものの、35-39歳、40-42歳といったようにまとめた場合には変わってしまうということでしょうか?
3.流産に大きく影響するのは、胚移植の時の母体の年齢でしょうか。それとも、移植する胚を採卵したときの母体の年齢でしょうか。お忙しいところ、大変申し訳ありません。どうぞよろしくお願い致します。
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胚培養士より
いつもチェックして頂きありがとうございます。
1:当院で使用している着床全診断による結果の資料データです。
38歳:47.9% 39歳:52.9% 40歳:58.2%
2:当院では1歳ごとではなく30代前半、後半、40代で区切ってデータを出しております。データはありませんが39歳と40歳で大きくはかわらないかと思われます。
3:流産は胚の染色体異常で起こることが大半です。採卵時の年齢が大きいかと思われます。
ご質問ありがとうございました。
たか様から
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40歳での採卵・胚盤胞培養か3日目凍結かの選択に関する疑問
40歳です。
1回目:7個採卵→全部受精→胚盤胞1個 (6日目)
妊娠に至らず。
不信感しかない病院だったので転院。
2回目:5個採卵→3個受精→胚盤胞1個(6日目)
5w6dで流産。今回を最後にもう一度、採卵しようと思います。
流産したばかりで、次に生理がきたら採卵の準備に入るのですか?採卵が出来た際、3日目で凍結する事も可能です。考えといて。と言われました。
私は胚盤胞まで育てたいと思ってます。
胚盤胞まで待ったら、1個も残らないかも?
と言われて悩みました。①胚盤胞まで育たないのに3日目に凍結した受精卵を戻すと着床するかも?ですか?
②もし、7個受精卵ができて3日目まで培養して凍結したら、7回戻せる可能性があると言う事ですか?
③何で、3日目なんですか?4日目と違うのですか?
こちらの病院では、
④採卵時期から凍結までどう勧めますか? -
胚培養士より
ご質問ありがとうございます。
胚盤胞凍結、3日目凍結、どちらもメリット、デメリットがあります。
胚盤胞:育つ可能性は受精卵3個中1個程度(当院での)ですが、育てば妊娠率は3日目より高いです。
3日目:育つ可能性(凍結出来る)は胚盤胞よりは高いですが、妊娠率は胚盤胞より低いです。
①胚盤胞まで育たない胚が着床するかどうかですが、胚盤胞まで育たなければ着床しません。ですが体内と体外で比較が出来ないためわかりかねます。ただ体内の環境に早く戻してあげることで胚へのストレスは軽減される可能性はあります。
②3日目で7個凍結出来たら7回移植が可能です。
③凍結時期に関しては施設により異なります。恐らく4日目は順調に育てば桑実胚に育っている時期です。桑実胚はグレード評価が出来ないため3日目でグレード判定をして胚の優劣を評価していると思われます。
④凍結時期に関しては患者様の年齢、回収卵子数によって異なることがございますが、初回の採卵時には5日目胚盤胞凍結をおすすめすることが多いです。
まほ様から
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初めての体外・顕微授精で得られた3CB胚盤胞の妊娠可能性
はじめまして。
現在、体外・顕微授精初挑戦中の34歳です。
低めのAMH(2.81)でしたが、採卵の結果13個中の11個が受精2つが5日目胚盤胞になり、2つ共にグレード3CBという結果となりました。
医師には悪くはないと言われましたが、いろいろ調べているうちに不安になっております。移植して妊娠に至る確率は何%くらいなのでしょうか? -
胚培養士より
当院での妊娠率は30-40%です。
良い結果になることをお祈りしております。
ご質問ありがとうございました。
Fm様から
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初めての採卵で唯一の4BB胚、妊娠の可能性と次の選択
初めての採卵をし、体外受精をしました。
採卵は アンタゴニストで12個出来き
受精が4つ。その内育ったのがたったの一つ4BBのみ。これを凍結しました。このたった一つが妊娠に繋がるのでしょうか?私にも、主人にも以上はなく、先生にも4つは出来るだろうと言われてましたので絶望してます。もう一度採卵をし、顕微にしたほうがいいのでしょうか?私主人ともに30才です。 -
胚培養士より
ご質問ありがとうございます。
受精率に関しては確かに良くないとは思われますが、胚盤胞到達率に関しては良くないというわけではないかと思われます。当院での胚盤胞到達率は受精卵3個中1個の確率です。
もし次回採卵をご希望であれば顕微授精の方が良いかと思われます。
もも様から
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40歳目前の採卵と移植の進め方についての相談
他院にて体外受精に向けて通院しています。
不安な事が出てきたりすると、参考に拝見させていただいております。2ヶ月後に40歳になります。
内膜ポリープ、卵巣腫瘍、内膜症の癒着があります。
胚移植をする際には、内膜ポリープを除去してからになるようです。6月に採卵1回目で、2個凍結。
①D3 G1 1個
②D6 4BC 1個
8月に採卵2回目で、2個凍結。
①D3 G1 1個
②D6 3BC 1個今後の進め方で悩んでいます。
1周期休んでから3回目の採卵をして卵のストック数を増やしてから移植するか、
今ある4個の移植をするか、のどちらを先にしたらいいでしょうか?3回目の採卵で凍結までできるのか、
胚移植が全てダメだった場合、採卵するのが数ヶ月後になるので採卵できるのか….心配です。この様なケースの場合、越田クリニックさんではどんなアドバイスをしますか?
ご意見をお聞かせいただけますとありがたいです。
よろしくお願いいたします。 -
胚培養士より
ご質問ありがとうございます。
移植するか採卵して貯胚するかどちらの方が良いというものがなくわかりかねます。確実に何回移植すればうまくいきますというものがあればお伝えできるのですが、確実なデータはございません。ただ、5日目胚盤胞を3回移植して1回着床するという確率です。こちらを参考に今後のプランを医師とご相談下さい。
あき様から
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初めての顕微授精での結果と卵子の質への不安
初めまして。38歳です。
他院で顕微授精にチャレンジし始めました。先日、初めての採卵を行なったのですが、9個採れたうちの1個は未熟卵、4個は受精せず、あとの4個は受精したものの、胚盤胞まで育たずに中止となりました。
病院では、卵子の質が悪かったのでしょう…と言われました。とてもショックで、毎日不安に襲われます。
9個採れた卵が全て質が悪かったなら、今後も質の良い卵子が採れる可能性は低いのですか? -
胚培養士より
ご質問ありがとうございます。
卵子、精子の質はかわります。卵子は周期によってもかわります。良くなることもあれば悪くなることもあります。ですから、今後質の良い卵子が回収できる可能性は十分あるかと思われます。
そあ39歳様から
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子宮頸癌円錐切除後の体外受精:胚移植の個数選択と戻り率の意味
他院で治療中です。
34歳 子宮頸癌円錐切除手術
37歳 人工受精5回 全て陰性
38歳で採卵し、6個の胚盤胞取れました。グレードは、
4日目(4AB)
5日目(4AA.4BA.4BA.4AB)
6日目 (5BA)が取れました。これまでに4回移植し、2回陽性反応、2回とも心拍確認できず、7週目で流産、他2回は陰性でした。次に5回目の体外受精予定です。残りの胚盤胞は4日目の4ABと5日目の5BAです。2個移植しようか悩んでいますが、子宮頸癌円錐切除術を行っているので、早産にならないか心配です。今まで通り1個の移植の方がよいのでしょうか?残り2個移植して、だめなら次に採卵して良いグレードを移植したいと思っています。
もう一つの質問です。移植直前に医師が凍結胚盤胞が○%と戻りました!と言ってきます。100%、90%の時、陽性
80%、70%の時、陰性でした。戻り率が100%に近い方が着床する確率は上がるんですか?
よろしくお願いします。 -
胚培養士より
ご質問ありがとうございます。
1個、2個移植に関しては医師が適応かどうか判断することと、医師がリスクを説明し納得して個数を決めて頂くことが重要かと思われます。
当院では戻り率というものを判定しておらずわかりかねます。
お力になれず申し訳ありませんが、通われている施設にお聞きください。
ゆかのん様から
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胚盤胞グレードが低い場合の二段階移植・同時移植の妊娠率と改善策
採卵数6.受精5.凍結数4でした。ですが、グレードが悪く
5日目胚 4BA
6日目胚 4BC
6日目胚 4BC
6日目胚 4CC
でした。なので先生からは二段階移植、同時移植を提案されました!6日目胚 4CCと、5日目胚 4BA を二段階移植
6日目胚 4BCと4BCを同時移植
それぞれの妊娠の可能性は何パーセントくらいですか?また、グレードの悪い原因、改善はなにかあるのでしょうか?
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胚培養士より
ご質問ありがとうございます。
申し訳ありませんがグレード別の2個移植の妊娠率は当院でのデータはございません。また5日目、6日目胚盤胞は内膜5日目に同時に2個移植しております。
参考までに胚盤胞1個移植での妊娠率は5日目4BA50-60%、6日目4BC20%程度、CCは当院では移植しておりません。
胚の発育には精子、卵子どちらの質も影響しております。ただ卵子の質が大きいといわれております。改善には漢方、サプリメント、鍼灸などがありますがどれも確実な方法ではありません。
なな様から
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凍結融解後の胚盤胞回復が遅い場合の妊娠率と移植判断について
恐れ入ります。質問よろしくお願いします。
先日、凍結胚盤胞移植をしました。
4AAの胚盤胞が、融解直後(8時)は、収縮blastで、3時間後の移植前(11時)も収縮blastでした。移植時(13時)のモニターでは、丸くなっており、収縮した状態ではありませんでした。
しかし、収縮から回復するのは普通約3時間程だと思います。第一子の4AAの時は、融解直後から回復していたので、今回のように収縮して約4時間~5時間後にやっと回復するのは遅いのではないかと、今回の移植に落ちこんでしまいました。
回復の遅い胚盤胞(融解5時間後の移植時にやっと丸く戻ったようなもの)でも、妊娠した例はありますか。
また、2カ月前に採卵した5日目胚盤胞が残り12個あるので、今回の胚盤胞は回復が悪いので、この胚盤胞は諦め、他の胚盤胞を融解すればよかったのですが、回復状態を移植手術のスタンバイ中に聞いたので、そのまま移植しました。移植時のモニターでは丸く戻っていたので、死んではおらず、確率はゼロではないとは思います。が、あまり見込みのない胚盤胞を移植する方が気持ち的にも金銭的にもずっと辛いので、もし今回陰性で、来月、凍結胚盤胞移植をする場合、同じように融解の回復が遅く、3時間後も収縮状態なら、その胚盤胞は諦めて、追加培養を頼んでみようかと悩んでいます。KCクリニックさんでは、融解後の回復が遅く、収縮しており、約4~5時間後にやっと丸く戻ったような胚盤胞を移植して妊娠した例はございますか。
やはり3時間程度までに回復しないと妊娠率も落ちますか。
約3時間程で完全に回復しないまま、移植することはよくあるのでしょうか。
お忙しいなかすみません。よろしくお願いします。 -
胚培養士より
ご質問ありがとうございます。
融解後の胚の復活確認は3時間あけて行います。
胚盤胞は収縮と拡張を繰り返して大きくなり、殻から脱出します。観察時に収縮中でも数分後に拡張していることもよくあります。融解後ずっと収縮中の胚盤胞はあまり良くない可能性が高いですが再拡張したのであれば問題はないかと思われます。
収縮中の状態で移植することはございます。
ウッディ様から
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第二子希望:胚盤胞グレード別の妊娠率と着床検査の必要性
初めまして。
顕微授精で第一子を妊娠しました。第二子希望の為、前回の凍結胚を4回移植しましたが、全て陰性でした。その時のグレードはbcやccであまり良くなかったのかと思っています。
その後採卵をし、今ある卵は4aaや4abや4bcです。着床検査もした方がいいのではないかと、提案もされてるのですが、グレードが良いものなら着床するのではないかと思っています。上記のグレードの妊娠率はだいたいどれくれいですか?
経済的な事情もあり、着床検査を迷っています、、、再度移植してからでも検査はいいと思いますか? -
胚培養士より
ご質問ありがとうございます。
妊娠率はAA、AB 50-60%、BC 30-40%です。施設により異なるため通われている施設にもお聞きください。
着床前診断につきましてはこの方が良いということはわかりかねます。
申し訳ありません。
あっちん様から
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BT9のhCG値153.3の判定と妊娠予後について
以前も質問させていただきました。
いつもありがとうございます。26日に注射を打ち、31日に5日目人工周期で4baを戻しました。
9日が判定日でした。①9日はbt9という認識であってますでしょうか?
②9日に血液検査をしたのですがこの日数だとどのくらいのhcgが望ましいのでしょうか?
③結果はhcg153.3だったのですがこの数字はどんなでしょうか?
④hcg153.3という数字の妊娠予後は如何なものでしょうか?ご回答よろしくお願いします。
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胚培養士より
ご質問ありがとうございます。
①申し訳ありませんが、わかりかねます。
②hcg100以上あれば安心かと思われます。
④予後に関してはhcgの値だけではわかりかねますが、胎嚢、心拍までは確認できる可能性は2桁より3桁ある方が良いかと思われます。
ハチ様から
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生理不安定でも胚盤胞移植は可能?ホルモン療法と妊娠率について
現在、47歳です。
41歳.43歳の胚盤胞が凍結してあります。今、生理が不安定になってきています。
この場合、生理が不安定でも、
ホルモン療法で生理を安定させ、
移植は可能なのでしょうか?その時の妊娠率はどのくらいでしょうか?
シート法で移植しようと思っていますが
どつでしょうか? -
胚培養士より
ご質問ありがとうございます。
ホルモン補充での移植は可能かと思われます。
妊娠率に関しては胚のグレードにより異なります。移植される施設にお聞きください。
みま様から
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4AA胚盤胞を移植したが成長が止まったのか?
4AAの5日目胚盤胞を今日移植しました。
凍結後4AAでアシストハッチングしてもらったあとでも4AAでした。
ということは、成長がとまってしまってる胚盤胞を移植したということでしょうか。
前日の昼12時に今日の昼2時にこれるかれんらくをしそのあと溶解なのでたぶん24時間はたっています。
今日の昼2時に移植しました。
前回二回アシストハッチングありで、3AAから6AA
4AAから6BAでした。成長してないのは今回初めてです -
胚培養士より
ご質問ありがとうございます。
発育が進んでいる方が良いかとは思われますが、細胞が生存しているのであれば移植後に発育が進む可能性は十分あるかと思われます。
良い結果になることをお祈りしております。
N.Y様から
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チョコレート嚢胞術後の採卵と受精障害に関する疑問
結婚前にチョコレート嚢胞の手術をし、その後AMHも低いことから、体外受精にステップアップしました。1回目の採卵で、右側の卵巣と腸が癒着していて、針が刺せず、左側のみ3つ取れました。3つとも成熟卵で、旦那さん側にも問題がなかったので、3つ全てを体外受精しました。しかし、全て受精せず、受精障害だと言われました。
2回目の採卵では、両側から合計5つが採れ、顕微受精で全て受精し、その後2つを凍結することができ、先日初めて移植してきました。
①採卵時、癒着により、採れたり採れなかったりは仕方ないことなのか?採卵してみないと分からないのでしょうか?
②受精障害の場合、自然妊娠はほぼないのでしょうか?精子が透明帯に向かっていき、透明帯まで行くと、卵子の中に入っていこうとせず止まっていたと言われました。人工授精も6回しましたが、上手くいきませんでした。そもそも受精障害ってどういうことなのでしょう…?
よろしくお願いします。 -
胚培養士より
ご質問ありがとうございます。
①採卵時の状態に関しては医師の判断でのことになりますのでお答えしかねます。申し訳ありません。
②精液状態に問題がなく全く受精しない場合、卵子が精子を通さない可能性が高くこれを受精障害があると判断致します。今後も必ず全く受精しないかどうかはやってみないとわからないとしか申し上げられませんが、体外受精の場合受精しない可能性は高いかと思われます。
良い結果になることをお祈りしております。
りえ様から
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フラグメントの有無は移植胚の質に影響するのか?
二つの良好な胚盤胞があるのですが、胚盤胞になるまでの過程を見ると片方はフラグメントが多めで片方はフラグメントがほぼありませんでした。
医師のおすすめの胚盤胞は過程でフラグメントが多かった方でした。こちらの方がより良さそうな胚盤胞とのことでした。フラグメントは結果的に良好な胚盤胞になればあまり関係ないといえるのでしょうか?どちらを移植しようか迷っています。 -
胚培養士より
ご質問ありがとうございます。
発育過程でフラグメントが多くても胚盤胞に育ってかつグレード良好なのであれば問題ないと思われます。
良い結果になることをお祈りしております。
こちょ様から
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37歳・不妊治療2年目:移植方法や着床不全の可能性について
質問よろしくお願い致します。
他院に通っています。
37歳夫婦でどちらにも原因は見当たりません。
不妊治療をはじめて2年が経ちます。
今年の2月に採卵を行い、体外、顕微授精により胚盤胞6個、初期胚2個を冷凍。
1番よかった卵1つは融解できず、3回冷凍胚移植を行い、2回目の時は化学流産でした。
残りの卵は胚盤胞2個、初期胚2個です。
そこで質問なのですが、、①二段階移植か同時移植を行いたいと思っていますが、どちらがよいと思われますか?
又、それぞれの妊娠確率を教えて頂きたいです!
②次で4回目の移植となりますが、着床不全という可能性もありますか?
③3回の陰性は染色体異常によるものだろうと言われましたが、正常な卵はどのくらいの確率であるのでしょうか?
④内膜がいつも8mmギリギリと薄いのですが、正常な卵でも着床は難しいですか?
又、内膜はどうしたら厚くなるのでしょうか?
⑤前回の採卵の際、重度のOHSSになり肺にまで水が溜まり、2週間入院、その後2週間自宅療養となりましたが、次回の採卵の際もOHSSになる可能性は高いのでしょうか?
⑥今ある卵がなくなったら主人は1度休憩しようと言っており、わたしとしては少しでも若いうちに採卵をしたいと考えているのですが、1年くらい休んでも採卵の質や数に影響はありませんか?長々と質問すみません。
よろしくお願い致します。 -
胚培養士より
ご質問ありがとうございます。
①単純計算では胚盤胞2個移植の妊娠率が高くなると考えられますが、確実にどちらがというものはありません。また、妊娠率はグレードにもよりますので通われている施設にお聞きください。
②着床不全の可能性はあるかと思われますが、医師による問診、検査での判断になります。着床不全の定義は各施設によってかわりますので通われている施設の医師にご相談下さい。
③染色体異常に関しては年齢因子が大きいかと思われます。卵子、精子どちらの要因もございますので正常な染色体の受精卵が得られる確率を出すことは難しいかと思われます。因みにあるデータによれば37歳女性の染色体異常頻度は42.6%です。
④血行を良くすることで内膜が厚くなると言われております。漢方、鍼灸などで改善が見られたという報告があります。
⑤次回の採卵時にOHSSになる可能性はございますが、刺激方法の変更などを医師とご相談下さい。
⑥1年でどれほど卵質がかわるかは個人差もありわかりかねますが、女性の年齢が高くなるほど卵質が低下する可能性は考えられます。
良い結果になることをお祈りしております。