医療法人 越田クリニック

Mana様から

• 41歳・顕微授精で化学流産。残りの胚を移植すべきか再採卵すべきか迷っています

  他院で顕微受精を行っているものです。
  8月に採卵し、ホルモン補充で9月に5bcを移植→陰性、ホルモン補充で10月に3bcを移植→陽性(hcg54)になりましたが、 一週間後に胎嚢確認できず(hcg554)、3日後hcgは438に下がっており成長が止まったのかもしれないとの事でした。
  hcgが下がらないと次の周期に入れないとの事なので、今は自然に生理を待ちながらhcgが下がるのを待っています。
  次の周期に残り一個の5日目の3ccを移植する方がいいのか、もう一度採卵した方がいいのか迷っています。
  年齢は41歳です。
  貴クリニックでは私のような場合どちらを勧められますか？

• 胚培養士より

  お答え致します。
  この度、残念な結果になったこと心中お察しいたします。
  移植するか、貯胚するかということですが、どちらが良いということがありませんので、患者様と相談の上で決定する形になります。もし、第2子、3子をお考えであれば、年齢を考えると貯胚も選択肢の一つかと思われます。
  ご質問ありがとうございました。

こあこあ様から

• 40歳・顕微授精で胚盤胞にならない。人工授精を続けた方が良いのでしょうか？

  はじめまして。40歳の現在顕微授精と人工授精を交互にしています。
  再婚のため37歳からタイミングを経て現在に至ります。
  今後の治療について悩んでいるのですが採卵してもいつも胚盤胞にならず移植ができません。 採れる数は1番少なくて1個、多くて8個です。
  再婚で元配偶者の子供が2人おり、2人とも自然妊娠です。
  現在の治療は37歳から初めておりその間にタイミングで妊娠しましたが8週で胎嚢確認後の稽留流産と顕微授精の合間の自然周期の人工授精での異所性妊娠疑いのhcg400近くまで上がった陽性反応があります。 このようにタイミングや人工授精では陽性になるのに採卵すると１つも胚盤胞になりません。
  また、採卵数も多くはなく年齢的な事もあり。。。
  胚盤胞にならないのにタイミングや人工授精では陽性が出るという状況に混乱しております。
  このような状態だと顕微授精などよりも人工授精を毎月続けた方がいいんじゃないかと。。。 でも年齢が高いのでどうなのか？など。。。
  私のような採卵してもなかなか移植できない場合は毎月人工授精をするのとどちらが良いのでしょうか？
  それともこの年齢では人工授精をしてももう可能性はないのでしょうか？
  今後の治療について悩んでおります。
  わかりにくい文で申し訳ありませんがよろしくお願いします。

• 胚培養士より

  お答え致します。
  結論から言いますと、年齢だけで考えると当院では体外受精をお勧めするかと思います。
  人工授精の妊娠率は10％前後で更に年齢を考えると数％になります。ただ可能性はあると思われます。
  不妊治療自体に確実な方法がなく、どちらの方が良いと言いきれないところがあります。
  また、治療のステップアップ、方針は施設により異なりますので通われている施設に相談して頂く事がベストかと思われます。
  ご質問ありがとうございました。

えく様から

• 5日目移植で初期胚盤胞・桑実胚のみの場合の妊娠率について

  5日目の移植をしましたが、初期胚盤胞と桑実胚にしかなりませんでした。5日でここまでしか成長しなかった胚の妊娠率はおよそどのくらいでしょうか

• 胚培養士より

  お答え致します。
  5日目初期胚盤胞の妊娠率は10％と低く、この結果当院では初期胚盤胞は1日培養を継続し6日目でBC、CB以上の胚盤胞に育てば凍結し、移植しております。
  また桑実胚の妊娠率は当院では凍結、移植を行っていないので、わかりかねます。
  ご質問ありがとうございました。

ymk様から

• 顕微授精を続けるべきか悩む40歳、度重なる流産と治療への不安

  他院に通っているものです。 卵巣年齢が高く、精子の量も少ないため顕微授精しか選択肢はないと病院から告げられ、愕然としました。 顕微授精をする前に、一度人工授精をしてみましょうということになり昨年１１月初めて人工授精しました。 その周期に妊娠したのですが、７週目に繋留流産しました。 手術後、人工授精を続けることになり、その合間に自然妊娠もありましたが化学流産でした。 ２度流産したことで、もう体外しかないと思い顕微授精を行いましたが、 一度目３つ採卵(胚盤胞１つも染色体異常のため廃棄）　２度目２つ採卵(多核胚になったため２つとも廃棄）　３度目２つ採卵(受精せず） このような状況で、今後どのように治療していくべきか悩んでいます。
  今行っている病院は胚盤胞を凍結してから移植するところで その胚の着床前診断もしていただけます。 繋留流産のときも染色体異常だったため着床前診断を依頼していますが、今後正常な胚が出てくるのか、胚盤胞まで育ってくれるのか不安で不安で仕方なく、今は体作りに専念しようと休んでいます。
  現在、４０歳です。 このまま今の病院で治療を続けても、胚盤胞に育つかどうかもわからないですし、育ったとしても染色体異常が見つかればまたやり直し、、、と思うと、どうがんばればいいのかわからなくなっています。 お金もどれだけかかるのかと思うと、不安になります。 採卵は間を空けず続けるべきでしょうか？
  体を整えて望めば、卵子の状態が変わる可能性もありますか？
  現在仕事をしておりますが、通勤が一時間半と長く、仕事もクレーム対応をすることもあるためストレスがかかることもあります。仕事もやめてストレスのない生活にするべきかも考えていますが、お金もかかるため辞めていいものかも悩んでいます。 ストレスがなくなれば、状態がよくなるかもしれませんか？ たくさん質問してしまい、申し訳ございません。 何かアドバイスをお願いします。

• 胚培養士より

  お答え致します。
  採卵周期をあけることで、卵質が良くなることもありますがかわらないこともあります。少しでも確実なものがあればいいのですが、残念ながら今のところこうすると必ず良くなるという方法がありません。ストレスについても同様です。なるべくストレスなく健康的な生活を送っていただくことをお勧めしておりますが、それが必ず結果に結び付くかはわかりかねます。
  周期によって卵質がかわることはあります。卵巣の反応も必ず一緒ではありません。卵子の数が多い時や少ない時と様々です。
  先の見えない治療で不安になるお気持ちお察し致します。
  通われている施設に現在の心境などをご相談して頂くことで少しでも楽になるかもしれません。
  良い結果になることをお祈りしております。
  ご質問ありがとうございました。

R様から

• 29歳・初めての体外受精で妊娠せず、今後の移植や治療の進め方を相談

  初めまして。他院で不妊治療をしています29歳です。結婚して4年が経ちます。
  これまでタイミング法を２つの病院で１年以上続け、２つ目の病院で人工受精5回チャレンジするも、どれも妊娠の反応は見られませんでした。
  卵管造影、通気検査、ホルモンの値などは毎回問題無しでした。ただ、人工受精4回目のチャレンジの頃、AMHの検査をしたところ結果が1.63ということもあり体外受精にステップアップしました。
  先日、はじめての体外受精で、アンタゴニスト法により９つの卵子ができ、採卵してもらいました。正常受精卵が8つ出来、採卵3日目にG1の10分割受精卵を移植しましたが、妊娠することができませんでした。①新鮮胚移植は妊娠率はどれくらいのものなのでしょうか。
  残りの受精卵は胚盤胞に成長したものが５つあり、5BBが1つ、4ABが2つ、4BBが２つを凍結しました。移植するらなら5BBからが適当なのでしょうか？②これらのグレードの移植の妊娠率も教えて頂きたいです。
  ③今周期は子宮を休める期間なのでタイミング法か人工受精をするのですが、体外受精後の排卵は卵が出やすいというだけで子宮の状態に関しては通常より妊娠率が上がるということはないのでしょうか。
  ④貴院の場合、採卵後のお休み期間はタイミング法と人工受精ですとどちらをお勧めされていますか？

• 胚培養士より

  お答え致します。
  ①当院での新鮮胚1個移植の妊娠率は18％程度です。
  ②当院では胚盤胞の場合発育速度よりはグレードが良いものからの移植をお勧めしております。妊娠率はAB:50～60％、BB:40～50％です。
  ③お休み期間中のタイミング法、人工授精の妊娠率は当院では統計を取っておりませんのでわかりかねます。
  ④治療方針に関しては、胚培養士からはお答え致しかねます。申し訳ありません。
  ご質問ありがとうございました。

たま様から

• 42歳・4回目の採卵で得られた胚盤胞（5AA・4CC）の妊娠率について

  他院通院中です、よろしくお願いします。
  (2月で42歳)12月に4回目の採卵、ウルトラロング法で胚盤胞凍結が初めて2個出来ました。
  (day 6、5AA,少しhatching )と(day 5、4CC)それぞれ胚盤胞の状態と妊娠率を教えていただけますか。
  お忙しい中、よろしくお願いします。
  先ほどメールさせていただき追加になります、(胚盤胞day5 4CC とday6 5AA )胚盤胞はday6よりday5、グレートより日数が重要とネットで読みましたが5AAでもday5とday6の差は大きいのでしょうか？
  4CC は凍結しない病院もあると読みました、破棄するレベルなのでしょうか？
  お忙しい中、よろしくお願いします。

• 胚培養士より

  お答え致します。
  妊娠率：day6 5AA→20～25％
  　　　　Day5 4CC→20％程度
  胚盤胞は5日目に育ってくれるのが望ましいです。ですから、1日遅れている場合妊娠率は約半減すると考えております。
  4CCのグレードについてですが、凍結、移植しない施設もあるかとは思いますが、当院では十分可能性があると考えており凍結、移植を行っております。
  ご質問ありがとうございました。

k様から

• 47歳、最後の凍結卵に迷っています、受精の遅れと卵の質の関係について

  他院にて治療しています。30代から、10回以上体外受精にチャレンジしましたが子供を授かることができませんでした。
  現在、47歳となってしまいましたが、凍結卵がひとつあります。
  4年前に採卵した受精卵でグレード４です。しかも採卵翌日に、受精が確認できず採卵2日後に受精が確認できたものです。
  その後、体調を崩し移植できないまま時間だけが過ぎてしまいました。受精が遅れたこと、グレードが低いこと、年齢を考えると非常に厳しい状態ではあると思うのですが、決心がつきません。受精が遅れたことと、卵の質は関係あるでしょうか？
  アドバイスいただけましたら幸いです。
  よろしくお願いいたします。

• 胚培養士より

  お答え致します。
  当院では採卵翌日に受精の反応が起こった胚のみを継続培養しております。2日後の受精の反応が起こった場合の結果はわかりかねますが、恐らく妊娠率は数％あるかないかかと思われます。
  確実にというのはわかりかねますが、卵の質の影響は大きいかと思われます。
  
  ご質問ありがとうございました。

Apple様から

• 融解後にグレードが下がった正常胚の移植と妊娠可能性について

  今回、正常胚3bbの移植を自然周期で行いました。
  培養士にグレードのことを聞いたら融解後にグレード2になってるとのことでした。
  融解後に2時間、3時間と、移植時までの卵の写真も見せてもらいましたが、3時間経っても元に回復せずにグレード2のままでした。
  3時間くらい経っても回復しないと、妊娠の可能性は低いのでしょうか？
  その場合、原因は何が考えられるでしょうか？
  または、胚の検査での正常胚だとグレードが下がって回復が遅くてもあまり気にしなくて良いのでしょうか？
  今bt6ですがなんの症状もありません。
  よろしくお願い致します。

• 胚培養士より

  お答え致します。
  融解後3時間であれば、胚の復活確認は出来ていてきれいに復活しているのであれば発育はそこまで妊娠率に影響しないと考えられます。
  例えば、1日培養していても発育が進まないのであればあまり良くないとは思われますが今回の場合であれば問題はないと思われます。
  ご質問ありがとうございました。

りぃ様から

• 第2子不妊で自然周期の体外受精はできる？刺激法との違いと卵子の質

  第２子不妊です。
  一人目も、男性不妊のため顕微授精で授かりました。そのときは卵巣刺激し、PCOSであったので、沢山の卵子を採ることができましたが、正直注射や薬が多く、卵巣も腫れてしまい、体がとても辛かったです。

  二人目は出来るだけ自然な方法で授かれたらと考えているのですが、そちらのクリニックでは、自然周期の体外受精はされているのでしょうか？
  その場合、卵子の質は刺激周期と比べて、どうでしょうか？

• 胚培養士より

  お答え致します。
  PCOSの際の副作用は確かに重症化することもあり、心身ともに負担は大きかったかとお察し致します。
  当院では基本的には刺激周期での採卵を行っております。PCOSの方にも刺激しております。自然周期での採卵も行っておりますが、卵巣の反応が良くない方に行っている場合が多いです。
  卵子の質についてですが、採卵周期によって異なります。刺激法によっての質は、施設ごとに見解が異なるかと思われます。
  
  ご質問ありがとうございました。

わんこ様から

• 27歳でも顕微授精で陰性が続くのはなぜ？良好胚移植と妊娠率の現実

  初めまして。
  他院で顕微授精を行っています。年齢は27歳です。
  2回胚盤胞をホルモン補充にて移植しましたが全て陰性です。
  いずれも５BBと４BAの良好胚だと言われておりました。男性不妊での顕微授精なので私に不妊原因はなく、ホルモンも全て基準値で問題ないと言われています。年齢も若い方で良好胚盤胞を移植しているのに陽性反応がみられないので、とても落ち込んでおります。20代だと１，２回で妊娠できるものだと思っていました。そして次は①3日目9分割の分割胚なので、今までより妊娠率が下がるのでしょうか？先生の話では胚盤胞になってもおかしくないグレードもとても良い胚を凍結したと言われました。②環境も子宮の中の方が良いからあきらめる必要はないと励ましていただきました。信じていいのでしょうか？分割胚だからといって妊娠しないわけではありませんが、③私の年齢での妊娠率はどれくらいでしょうか？

• 胚培養士より

  返信が遅くなり、申し訳ありませんでした。
  お答え致します。
  ①当院での妊娠率は胚盤胞よりは半分以下にはなります。（胚盤胞のグレードによります）
  ②体外培養、体内培養では体内の方が胚に与えるストレスは少ないかと思われます。
  ③当院での20代の妊娠率は分割期、胚盤胞合わせて50％前後です。
  
  ご質問ありがとうございました。

どらえもん様から

• 桑実胚が成長しない原因とは？

  4月に2回の採卵を予定しています。
  1度目の採卵で、受精数7個中2個が胚盤胞まで育ちましたが、そのうち4個が桑実胚まで育ったが成長が後退してしまったと言われました。
  桑実胚が後退してしまう原因は何故なのでしょうか？

• 胚培養士より

  お答え致します。
  
  発育の不良に関しては、特定の原因はわかりかねます。
  胚の発育は胚の質が大きく関わっていると考えられます。
  また、胚の質は卵子、精子の状態が大きく影響するとは思われます。
  明確な答えが無く、大変申し訳ありません。
  
  ご質問ありがとうございました。

h.i様から

• BL5胚盤胞におけるアシストハッチングの必要性について

  他院で不妊治療しております。
  アシストハッチングについて、教えていただきたいのですが、
  BL5胚盤胞の場合、ふかが始まっているのでアシストハッチングは必要ないでしょうか？
  私の場合は、ほんの少しだけうかが始まっていて、アシストハッチングはなしでした。
  病院によっては、凍結で殻が固くなっていて、BL5でもアシストハッチングしていると聞きました。
  どちらがいいのでしょうか？

• 胚培養士より

  お答え致します。
  ステージ5の胚盤胞であれば当院でもアシステッドハッチングは行いません。
  当院ではアシステッドハッチングの実施、非実施は妊娠率に特に差がありません。
  ただ殻が厚い場合には効果がある可能性があると考えております。
  
  ご質問ありがとうございました。

M様から

• 29歳で3回の移植も着床せず、今後妊娠の可能性はある？

  他院に通っている29歳です。
  今までに2度の採卵と3回の移植を行なっています。1度の採卵で受精卵が3,4個できる程度で、全て初期胚で凍結しています。
  1度目は初期胚を1個移植、2度目は初期胚と胚盤胞の2段階移植、3度目も2段階移植です。3回で5つ戻しているのですが、1度も着床しません。(化学流産すらなく、1度も着床していません)
  貴院のデータを見たところ、妊娠できた20代の方は1,2回で成果が出ています。29歳でこの回数で1度も着床しないと、今後治療を続けても妊娠できる確率は少ないのでしょうか。
  よろしくお願いします。

• 胚培養士より

  お答え致します。
  
  20歳代の方は妊娠率が高いというのはどの施設でも同じだと思われます。
  ただ、統計はあくまで確率です。必ず皆様があてはまるとは限りません。
  今後続けても確率は少ないかというご質問ですが、経験上20歳代であれば妊娠の可能性は十分あるかと思われます。
  良い結果になることをお祈りしております。
  
  ご質問ありがとうございました。

ぷに様から

• 30歳・AMH1.92での初採卵結果と今後の妊活への不安

  採卵時30歳、AMH1.92
  今年3月に初めて採卵をして、
  ショート法で採卵数17個
  3日目まで頑張ってくれた卵が8個

  胚盤胞になった卵が4個
  5日目4AAが2個
  6日目4ABが一個
  5日目3AAが一個です

  私の通うクリニックも
  胚盤胞まで育てて凍結が基本です

  ①採卵数の割に胚盤胞になる数が少なすぎますか？

  ②AMH1.92焦らないとまずい数値でしょうか？
  まだ一人目を頑張っているところですが、子供3人まで希望しています

  ③5日目4AA、6日目4AB、5日目3AA
  それぞれの妊娠率を教えてください

  ④先月4月9日にホルモン補充周期にて
  5日目4AAを移植し、
  かすりもしない陰性でした
  かすりもしないのは
  染色体の異常が主な原因でしょうか？

  私の通うクリニックは
  はぼ説明がないところなので
  教えていただきたいです

  3日目の5月14日に2回目の移植で
  5日目4AAを移植します
  今回もホルモン補充周期での移植です

  よろしくお願いします

• 胚培養士より

  お答え致します。
  
  ① 受精率、胚盤胞到達率などを踏まえますと、4個育ってくれたのであれば良い結果かと思われます。
  ② 30歳のAMHの基準値を考えますと半分以下ですので低いと思われます。ただ卵子数が少なくても良い質の卵子に出会えることが重要かと思われます。
  ③ 当院での妊娠率はAA、ABともに50-60％です。ステージは3,4変わりありません。
  ④ 着床しない場合染色体異常の可能性もありますが、確実な原因はわかりかねます。
  
  2回目の移植が良い結果になっていることをお祈りしております。
  
  ご質問ありがとうございました。

イチロ様から

• 43歳・10回の移植後に思う、希望はまだあるのか

  現在43歳、10回移植し、化学流産2回、心拍確認後の繋留流産1回。

  胚盤胞に２個くらいなりますが、諦めず続けたら、当たりに出会う可能性はあるのでしょうか？

  毎回採卵は６個くらいとれていますが、質が悪いのか結果がでません。

   

   

• 胚培養士より

  お答え致します。
  妊娠の可能性はもちろんゼロではないと思われます。
  ただ当院の妊娠率は42歳と43歳で下がります。
  良い結果になることをお祈りしております。
  
  ご質問ありがとうございました。

ライラック様から

• 27歳・顕微授精での5日目胚盤胞3BAの妊娠率について

  初めまして。他院で顕微授精を行っています。

  原因は精子無力症による男性不妊で2月に初めての採卵を行い、8個の卵子のうち現在2つの5日目胚盤胞（3AB、3BA）4つの分割胚を凍結しております。（カルテには総合してグレードBと書いてありました）2周期あけて来月ホルモン補充にて移植予定です。

  私の年齢は27歳です。

  5日目胚盤胞グレード3BAの妊娠率はどれくらいでしょうか？

  やはり4ABや4BAに比べると成長スピードが遅いのかなと思っています。

  仮に1度目の移植で妊娠に至らなかったとしても残りの凍結胚で妊娠することができるでしょうか？

  ご回答宜しくお願い致します。

   

• 胚培養士より

  お答え致します。
  
  当院での3BA妊娠率は50~60％です。4BAでも同じくらいの妊娠率です。
  ステージ3,4に関しては妊娠率の差はほぼないと考えております。
  ただ分割期の妊娠率は胚盤胞の半分程度です。
  また、妊娠率には施設ごとの差がありますので通われている施設にお聞きください。
  
  残りの胚での妊娠の可能性は十分にあるかと思われます。
  
  良い結果になることをお祈りしております。
  ご質問ありがとうござました。

Ran様から

• 採卵後、初期胚と胚盤胞はどのくらいの割合で凍結される？

  採卵後の凍結保存で質問があります。

  初期胚と胚盤胞はどれくらいの割合で凍結保存されますでしょうか。

• 胚培養士より

  お答え致します。
  年齢、移植回など患者様の背景にもよりますが７割程度が胚盤胞での凍結かと思われます。
  ご質問ありがとうございました。

りんごの木様から

• 着床期にお腹を温めると受精卵は死んでしまう？カイロや入浴の影響を解説

  受精卵は熱に弱いというのを聞きましたが本当でしょうか？
  着床期にカイロでお腹を温めると受精卵は死んでしまうのでしょうか？同じ理由で、お風呂もよくないのでしょうか？
  今体外受精で移植後ですが、移植直後にお腹にカイロを貼ってしまいました。もう、受精卵は死んでしまったのかと心配になっています。

   

• 胚培養士より

  お答え致します。
  
  直接的に受精卵が熱を受けると変性することはありますが、子宮内にある受精卵が体外の熱の影響を受けるということは考えにくいかと思われます。
  体を適度に温めることは良い事かと思われます。
  
  ご質問ありがとうございました。

まぁみ様から

• 20代でも顕微授精がうまくいかないのはなぜ？良好胚移植で陰性が続く理由と今後の治療方針

  こんにちは。他院で男性不妊で治療中のものです。
  ２０代にも関わらず顕微授精３回連続陰性でした。

  １，２回目は５ＡＡ胚盤胞をホルモン補充にて移植も陰性。３回目は３日目コンパクション胚を移植して科学流産でした。内膜の厚みもホルモンの値もいつも問題ありません。

  クリニックには不育症の検査をしましょうと言われました。

  ２０代で良好胚を移植しても３回続けて陰性で相当落ち込んでいます。

  なぜ良好胚盤胞を移植してもダメなのか、私のように２０代で陰性続きの方は少数派でしょうか？

  これからどういう治療を続けていけばいいでしょうか。

   

   

• 胚培養士より

  お答え致します。
  
  統計的な数字では胚盤胞を3回移植すれば1回の妊娠という確率です。
  
  3回目が3日目胚ということなので胚盤胞よりは妊娠率は劣ります。
  
  また当院でも20代での妊娠率は高く、良好胚盤胞での反復不成功例は少ないかと思われます。ただ20代でも6回目の移植でうまくいくこともあれば1回目でうまくいくこともあります。
  
  通われている施設からの不育症の検査もひとつの方法かと思われます。
  
  良い結果になることをお祈りしております。
  ご質問ありがとうございました。

あい様から

• 凍結胚の保存をやめたらどうなる？廃棄か研究利用かを知りたい

  治療とは異なる質問です。
  現在、凍結胚を数年保存しておりますが、年齢的なことなどを考え保存の更新をやめようかと考えております。
  そこで、参考までにお聞かせいただければと思うのですが、貴院では治療に使われなくなった凍結胚は全て廃棄となるのでしょうか？もしくは必要な研究に使われることはありますか？
  更新をやめるにあたり、もし研究などの役に立てるならば、罪悪感のような気持ちが少し軽くなると考え質問させて頂きました。

   

   

• 胚培養士より

  お答え致します。
  
  
  
  凍結胚の破棄についてですが、患者様から破棄の同意書を受け取る、または凍結更新料の滞納の際は破棄しております。当院では研究目的には使用しておりません。
  
  ご質問ありがとうございました。